各市州、縣市區(qū)財政局、衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局，有關單位：

為深化“放管服”改革，落實便民利民相關工作，規(guī)范醫(yī)療收費行為，提升醫(yī)療收費票據(jù)監(jiān)管水平和效率，有效防范虛假醫(yī)療票據(jù)，根據(jù)《財政票據(jù)管理辦法》（財政部令第104號）、《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局關于全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革的通知》（財綜〔2019〕29號）和有關醫(yī)療衛(wèi)生機構財務、會計管理制度等規(guī)定，結(jié)合我省實際，我們修訂了《湖南省醫(yī)療收費票據(jù)使用管理實施辦法》，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

附件：湖南省醫(yī)療收費票據(jù)使用管理實施辦法（2022年修訂）

湖南省財政廳?湖南省衛(wèi)生健康委員會?湖南省醫(yī)療保障局

2022年12月15日

附件

湖南省醫(yī)療收費票據(jù)使用管理實施辦法（2022年修訂）

第一章總則

第一條為加強醫(yī)療收費票據(jù)使用管理和醫(yī)療機構財務監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療收費行為，根據(jù)《財政票據(jù)管理辦法》（財政部令第104號）、《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局關于全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革的通知》（財綜〔2019〕29號）和有關醫(yī)療衛(wèi)生機構財務、會計管理制度等規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本實施辦法。

第二條我省醫(yī)療收費票據(jù)的監(jiān)（?。┲啤㈩I用、發(fā)放、使用、保管、核銷、銷毀及監(jiān)督檢查等活動，適用本實施辦法。

第三條本實施辦法所稱醫(yī)療收費票據(jù)，是指非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下簡稱醫(yī)療機構）為門診、急診、急救、住院、體檢等患者提供醫(yī)療服務取得醫(yī)療收入時開具的收款憑證。

本實施辦法所稱醫(yī)療機構，包括省內(nèi)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他非營利性醫(yī)療機構。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構是指各級各類獨立核算的公立醫(yī)院和各級政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。其中，公立醫(yī)院包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院，以及具有醫(yī)療救治資質(zhì)和功能的急救中心、婦幼保健院（所、站）等公共衛(wèi)生機構；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括各級政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。其他非營利性醫(yī)療機構是指企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)療機構、實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的村級衛(wèi)生室。

第四條醫(yī)療收費票據(jù)是財務收支、會計核算和申請醫(yī)療費用報銷的原始憑證，包括電子和紙質(zhì)兩種形式。醫(yī)療收費電子票據(jù)和紙質(zhì)票據(jù)具有同等法律效力，是財會監(jiān)督、審計監(jiān)督等的重要依據(jù)。

第五條省級財政部門根據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定，制定醫(yī)療收費票據(jù)的具體管理辦法，統(tǒng)一監(jiān)（?。┲坪凸芾磲t(yī)療收費票據(jù)。各級人民政府財政部門（以下簡稱財政部門）是醫(yī)療收費票據(jù)的主管部門，負責本地區(qū)醫(yī)療收費票據(jù)的發(fā)放、核銷、銷毀及監(jiān)督檢查等日常管理工作。

各級人民政府衛(wèi)生健康部門（以下簡稱衛(wèi)生健康部門）是醫(yī)療機構的行政主管部門，按照職能分工和管理權限負責指導和監(jiān)督醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)療收費票據(jù)。

各醫(yī)療機構的財務部門是單位內(nèi)部醫(yī)療收費票據(jù)管理的職能部門，負責本單位醫(yī)療收費票據(jù)的申領、保管、使用與繳銷等工作。

第六條各級財政部門應當積極推進醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，以數(shù)字信息代替紙質(zhì)文件、以電子簽名代替手工簽章，依托計算機和信息網(wǎng)絡技術開具、儲存、傳輸和接收，實現(xiàn)電子開票、自動核銷、全程跟蹤、源頭控制。各級衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門應配合做好醫(yī)療收費電子票據(jù)改革中的有關工作。

第七條省級財政部門通過公眾服務平臺提供醫(yī)療收費電子票據(jù)真?zhèn)尾轵灧铡?/p>

第二章醫(yī)療收費票據(jù)的種類、內(nèi)容和適用范圍

第八條湖南省醫(yī)療收費票據(jù)包括門診收費票據(jù)和住院收費票據(jù)。

湖南省醫(yī)療門診收費票據(jù)（機打）、湖南省醫(yī)療住院收費票據(jù)（機打）、湖南省醫(yī)療門診收費票據(jù)（電子）和湖南省醫(yī)療住院收費票據(jù)（電子）實行全國統(tǒng)一的式樣。同時，啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費明細（電子）式樣，配合醫(yī)療收費電子票據(jù)使用。

第九條醫(yī)療機構為門診、急診、急救、體檢等患者提供醫(yī)療服務取得下列醫(yī)療收入，應當使用門診收費票據(jù)：

（一）診察費；

（二）檢查費；

（三）化驗費；

（四）治療費；

（五）手術費；

（六）衛(wèi)生材料費；

（七）西藥費；

（八）中藥飲片；

（九）中成藥費；

（十）一般診療費；

（十一）掛號費；

（十二）其他門急診收費。

醫(yī)療機構在開具醫(yī)療門診收費票據(jù)時，應按照上述實際發(fā)生的收費項目及其明細順序填列，明細項目較多，填不下時，應將其全部列入醫(yī)療收費明細。

第十條醫(yī)療機構為住院患者提供醫(yī)療服務所取得下列醫(yī)療收入，應當使用住院收費票據(jù)：

（一）床位費；

（二）診察費；

（三）檢查費；

（四）化驗費；

（五）治療費；

（六）手術費；

（七）護理費；

（八）衛(wèi)生材料費；

（九）西藥費；

（十）中藥飲片；

（十一）中成藥費；

（十二）一般診療費；

（十三）其他住院收費。

醫(yī)療機構在開具醫(yī)療住院收費票據(jù)時，應按照上述實際發(fā)生的收費項目順序填列，并將各項目所包含的具體明細列入醫(yī)療收費明細。

第十一條醫(yī)療收費票據(jù)應當按規(guī)定用途使用，不得串用。

第十二條下列收入，應按照有關規(guī)定使用相關合法票據(jù)，不得使用醫(yī)療收費票據(jù)：

（一）住院押金、預收診療費等預收款項；

（二）財政補助收入。即醫(yī)療機構從財政部門取得的補助收入；

（三）上級補助收入。即醫(yī)療機構從主管部門或上級單位等取得的補助收入；

（四）科教項目收入。即醫(yī)療機構取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入；

（五）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資源（資產(chǎn)）有償使用收入；

（六）其他收入。即開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動取得的收入。如培訓費、食堂收費、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈、接受捐贈等。

第三章醫(yī)療收費票據(jù)的監(jiān)（?。┲?、領用和核發(fā)

第十三條省級財政部門具體承擔全省醫(yī)療收費票據(jù)監(jiān)（?。┲乒芾砉ぷ?，并按照政府采購有關規(guī)定確定財政票據(jù)承印企業(yè)和系統(tǒng)服務商。

禁止私自印制、偽造、變造醫(yī)療收費票據(jù)，禁止傳輸、存放、攜帶、郵寄、運輸、買賣私自印制、偽造或變造的醫(yī)療收費票據(jù)。

第十四條醫(yī)療收費票據(jù)設置全國統(tǒng)一的防偽標識，并套印全國統(tǒng)一樣式的財政票據(jù)監(jiān)制章。

禁止偽造、使用偽造的財政票據(jù)防偽標識和財政票據(jù)監(jiān)制章。

第十五條醫(yī)療收費電子票據(jù)實行全國統(tǒng)一的編碼規(guī)則和電子票據(jù)數(shù)據(jù)標準，由財政部負責制定。

電子票據(jù)數(shù)據(jù)標準包括數(shù)據(jù)要素、數(shù)據(jù)結(jié)構、數(shù)據(jù)格式和防偽方法等內(nèi)容。各級財政部門應當按照統(tǒng)一的電子票據(jù)數(shù)據(jù)標準，生成、傳輸、存儲和查驗醫(yī)療收費電子票據(jù)。

第十六條領用醫(yī)療收費票據(jù)，由獨立核算、會計制度健全的醫(yī)療機構向同級財政部門申請。中央在湘醫(yī)療機構由財政部委托省財政廳負責管理，并自覺接受省財政廳監(jiān)管。

第十七條醫(yī)療收費票據(jù)實行憑證領用、分次限量、核舊領新的領用制度，按季度申報，按計劃領用，一次領用的數(shù)量一般不超過本單位六個月的使用量。

第十八條醫(yī)療機構首次申領醫(yī)療收費票據(jù)，應當按照規(guī)定程序先行辦理《湖南省財政票據(jù)領用證》（以下簡稱《領用證》）。辦理《領用證》時，應當向同級財政部門提交申請函，填寫《財政票據(jù)領用證申請表》，詳細列明申領醫(yī)療收費票據(jù)的種類、使用范圍等信息；同時，應提供單位法人證書副本及復印件、衛(wèi)生健康部門核發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、市級以上價格主管部門批準的收費文件復印件等資料，并對提供信息和資料的真實性承擔法律責任。

各級財政部門應當對醫(yī)療機構提供的申請材料進行審核，對符合醫(yī)療收費票據(jù)管理規(guī)定的申請，予以核準，辦理《領用證》，并發(fā)放醫(yī)療收費票據(jù)；對不符合醫(yī)療收費票據(jù)管理規(guī)定的申請，不予核準，并向申領醫(yī)療機構說明原因。

第十九條醫(yī)療機構再次領用醫(yī)療收費票據(jù)，應當出示《領用證》，并提供前次醫(yī)療收費票據(jù)使用情況，包括醫(yī)療收費票據(jù)領用、使用、作廢、結(jié)存和取得的醫(yī)療收入情況等內(nèi)容，經(jīng)財政部門審驗無誤后，方可繼續(xù)領用。

第四章醫(yī)療收費票據(jù)的使用與保管

第二十條醫(yī)療機構應當嚴格按照本實施辦法規(guī)定和財政部門要求使用醫(yī)療收費票據(jù)。

禁止買賣、介紹他人買賣醫(yī)療收費票據(jù)；禁止使用非法取得、作廢和虛假的醫(yī)療收費票據(jù)；禁止轉(zhuǎn)讓、介紹他人轉(zhuǎn)讓、出借、代開、虛開、擅自銷毀、涂改醫(yī)療收費票據(jù)；禁止將醫(yī)療收費票據(jù)與其他財政票據(jù)、稅務發(fā)票互相串用。

第二十一條醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療收費票據(jù)管理制度，設置管理臺賬，指定專人負責醫(yī)療收費票據(jù)的領用、使用登記、保管、核銷等工作，并按照規(guī)定向財政部門報送票據(jù)使用情況。

第二十二條醫(yī)療機構取得門診和住院醫(yī)療收入，應當主動向付款方開具醫(yī)療收費票據(jù)，并加蓋本單位財務章或收費專用章；開具電子票據(jù)的，應包含醫(yī)療機構電子簽名信息。醫(yī)療機構不開具或不主動開具醫(yī)療收費票據(jù)的，付款方有權拒絕支付款項。

第二十三條醫(yī)療機構開具醫(yī)療收費票據(jù)時，應當按照規(guī)定填寫，做到字跡清楚、內(nèi)容完整真實、印章齊全、各聯(lián)次內(nèi)容和金額一致。填寫錯誤的，應另行填寫。因填寫錯誤、醫(yī)療退款等原因作廢的紙質(zhì)票據(jù)，應加蓋作廢戳記或者注明“作廢”字樣，并完整保存全部聯(lián)次，不得擅自銷毀。

醫(yī)療機構開具電子票據(jù)時，應當確保電子票據(jù)及其元數(shù)據(jù)自形成起完整無缺、來源可靠，未被非法更改，傳輸過程中發(fā)生的形式變化不得影響醫(yī)療收費電子票據(jù)內(nèi)容的真實、完整。

第二十四條醫(yī)療機構和付款單位應當準確、完整、有效接收和讀取醫(yī)療收費電子票據(jù)，并按照會計信息化和會計檔案等有關管理要求歸檔入賬。

第二十五條醫(yī)療機構應當妥善保管醫(yī)療收費票據(jù)。使用醫(yī)療收費紙質(zhì)票據(jù)，應當設置票據(jù)專柜或?qū)?，做好票?jù)存放庫房（專柜）的防盜、防火、防潮、防蛀、防爆、防腐等工作，確保醫(yī)療收費票據(jù)存放安全。

實施醫(yī)療收費電子票據(jù)，應按照國家信息系統(tǒng)安全等級保護要求，完善電子票據(jù)管理體系，確保醫(yī)療收費電子票據(jù)安全儲存。

第二十六條醫(yī)療機構啟用醫(yī)療收費票據(jù)時，應當檢查是否有紙質(zhì)票據(jù)遺失缺頁、號碼錯誤、毀損或電子票據(jù)數(shù)據(jù)毀損、缺失、無法讀取等情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及時聯(lián)系（交回）同級財政部門處理。

第二十七條醫(yī)療收費紙質(zhì)票據(jù)或者《財政票據(jù)領用證》滅失的，醫(yī)療機構應當查明原因，及時以書面形式報告原核發(fā)票據(jù)的財政部門，并自發(fā)現(xiàn)之日起3日內(nèi)在市級以上報刊登報或政府門戶網(wǎng)站公告聲明作廢。并將滅失原因等具體情況及媒體聲明資料以書面形式報送原核發(fā)票據(jù)的財政部門核查、處理。

第二十八條醫(yī)療收費紙質(zhì)票據(jù)使用完畢，醫(yī)療機構應按順序清理紙質(zhì)票據(jù)存根、裝訂成冊、妥善保管。

醫(yī)療收費紙質(zhì)票據(jù)存根的保存期限一般為5年。保存5年確有困難的，應向原核發(fā)票據(jù)的財政部門提出申請，經(jīng)財政部門審核批準后，可以提前銷毀。

第二十九條對保存期滿需要銷毀的醫(yī)療收費票據(jù)存根和尚未使用但應予作廢銷毀的醫(yī)療收費票據(jù)，由醫(yī)療機構負責登記造冊，報經(jīng)原核發(fā)票據(jù)的財政部門核準后，由財政部門組織銷毀。

第三十條醫(yī)療機構撤銷、改組、合并的，自變動之日起15日內(nèi)辦理《領用證》的變更或注銷手續(xù)，并對已使用的醫(yī)療收費票據(jù)存根及尚未使用的醫(yī)療收費票據(jù)登記造冊，交送原核發(fā)票據(jù)的財政部門統(tǒng)一核銷、過戶或銷毀。

第五章監(jiān)督檢查和法律責任

第三十一條省級財政部門應當定期對醫(yī)療收費票據(jù)監(jiān)（?。┲破髽I(yè)的履約情況進行監(jiān)督檢查。

第三十二條各級財政部門應當對醫(yī)療收費票據(jù)的領用、使用、管理等情況進行年檢。各醫(yī)療機構應當在年檢時向財政部門如實提供醫(yī)療收費票據(jù)使用管理等相關情況。

第三十三條各級財政、衛(wèi)生健康等部門對醫(yī)療收費票據(jù)使用管理情況進行監(jiān)督檢查，應當按照規(guī)定的程序和要求進行，不得濫用職權、徇私舞弊，不得向被查單位收取任何費用。

第三十四條醫(yī)療機構應當自覺接受財政、衛(wèi)生健康部門的醫(yī)療收費票據(jù)使用管理情況監(jiān)督檢查以及醫(yī)保、審計、監(jiān)察等部門的醫(yī)療收費票據(jù)使用管理專項檢查，如實反映情況，提供資料，不得隱瞞、弄虛作假或者拒絕、阻撓。

第三十五條違反本實施辦法規(guī)定領用、使用、管理醫(yī)療收費票據(jù)的，財政部門應責令醫(yī)療機構限期整改。

第三十六條任何單位和個人有違反本實施辦法規(guī)定行為的，依照國家有關財政票據(jù)管理的規(guī)定追究法律責任。

第三十七條本實施辦法自2023年1月16日起施行，有效期5年。