各市（州）醫(yī)療保障局、教育局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委、稅務(wù)局，長白山管委會醫(yī)療保障局、教育局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健局、稅務(wù)局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、教育局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健局、稅務(wù)局：

為做好2026年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹨⒈＠U費工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）、《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號）要求，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、籌資標(biāo)準(zhǔn)

2026年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)不低于1100元，其中財政補助不低于2025年人均補助標(biāo)準(zhǔn)700元，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。啟動長期護理保險的統(tǒng)籌區(qū)，居民2026年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、繳費期限

集中繳費期為2025年11月1日至2026年2月28日。長期護理保險個人繳費與居民醫(yī)保費同步征收。

三、政策措施

（一）醫(yī)療救助資金對符合條件的低收入困難群眾給予參保資助。其中，對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒給予全額資助；對城鄉(xiāng)低保對象、返貧致貧人口以及脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的給予定額資助；對未消除風(fēng)險的防止返貧監(jiān)測對象及因病納入監(jiān)測范圍的邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶給予定額資助。定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，定額資助后個人實際繳納居民醫(yī)保費為每人每年250元。符合上述低收入群體條件的重癥精神病患者享受相應(yīng)的參保資助政策。

（二）被兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的兒童，自收留撫養(yǎng)之日起在90天內(nèi)按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的，不設(shè)置待遇等待期，醫(yī)保待遇追溯至收留撫養(yǎng)之日。

（三）按照《關(guān)于進一步提高高校學(xué)生醫(yī)療保障質(zhì)量的通知》（發(fā)改辦就業(yè)〔2024〕1096號）要求，落實高校學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，推行學(xué)校集中代辦參保模式。各地醫(yī)保部門可延伸醫(yī)保公共服務(wù)，為高校學(xué)生提供“一站式”參保服務(wù)，建立完善“一校一檔”參保數(shù)據(jù)庫，及時比對更新學(xué)生參保信息。各地醫(yī)保部門會同各高校，發(fā)揮好學(xué)校輔導(dǎo)員等校內(nèi)力量，做好宣傳動員。

（四）自2026年起，參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用，按照居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇支付。

（五）各地要落實國家關(guān)于參保資助要求，進一步擴大籌資渠道，實施通過財政補助、村集體經(jīng)濟收入、扶貧項目資產(chǎn)收益、“零存整繳”、“慈善捐繳”（萬企幫扶、紅十字會、工會、殘聯(lián)、校友會等）幫助參保人員繳納醫(yī)保費的措施。鼓勵外賣、快遞等平臺公司幫助依托本平臺工作的靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)保費。鼓勵金融機構(gòu)、電信運營商等市場主體通過會員權(quán)益或積分為服務(wù)對象兌換醫(yī)保繳費額。

（六）落實國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)的《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險參保長效機制創(chuàng)新綜合試點工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕36號）要求，推進信用參保，與本地農(nóng)業(yè)銀行共同做好智慧醫(yī)保“先醫(yī)后付”支持參保繳費的推廣應(yīng)用，城鄉(xiāng)居民出現(xiàn)臨時繳費困難的，可使用該產(chǎn)品繳納醫(yī)保費，享有最長50天免息期以及分期還款等優(yōu)惠。

（七）居民待遇等待期政策按照《關(guān)于印發(fā)吉林省落實基本醫(yī)療保險參保長效機制若干舉措的通知》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2024〕21號）執(zhí)行。

（八）做好過渡期鞏固拓展脫貧攻堅成果收官工作，做好與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、稅務(wù)等部門信息共享，細化醫(yī)保綜合幫扶措施，優(yōu)化困難群眾就醫(yī)服務(wù)管理，開展高頻醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警，協(xié)同相關(guān)部門做好監(jiān)測幫扶，守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線。加強對困難群眾的醫(yī)療保障服務(wù)，堅決防范不法分子誘騙困難群眾“免費住院”“免費手術(shù)”“集體住院”“全年住院”等損害困難群眾健康權(quán)益的行為。

（九）引導(dǎo)商業(yè)保險開發(fā)基本醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用保障產(chǎn)品，與基本醫(yī)保錯位補充，提升基本醫(yī)保參保覆蓋率。用好醫(yī)療救助信息管理服務(wù)平臺功能，推動需求和慈善資源高效、精準(zhǔn)配置，促進慈善組織、醫(yī)療互助、臨時救助等協(xié)同發(fā)展。

（十）推行線上線下融合服務(wù)，拓展多元化受理渠道，暢通“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號、單位及個人網(wǎng)廳、微信小程序、支付寶小程序、官方網(wǎng)站及“吉事辦”APP等平臺，支持城鄉(xiāng)居民參保登記等業(yè)務(wù)辦理。

落實國家要求，鼓勵金融機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、電信運營商等市場主體參與全民參保公益宣傳“七進”活動。引導(dǎo)金融機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、電信運營商等市場主體在基層網(wǎng)點增設(shè)城鄉(xiāng)居民參保登記柜臺辦理服務(wù)，給予必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

（十一）充分發(fā)揮定點醫(yī)藥機構(gòu)的資源與服務(wù)優(yōu)勢，主動識別疑似未參保、自費就醫(yī)購藥的人員，為其提供幫辦代辦居民醫(yī)?；蜢`活就業(yè)人員參保登記服務(wù)，協(xié)助完成繳費。將兩定單位參保擴面工作納入?yún)f(xié)議管理及年度考核項目。

（十二）提升新生兒及嬰幼兒參保服務(wù)水平。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)陣地作用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立服務(wù)點，通過張貼海報、發(fā)放手冊等方式，向家長宣傳參保政策，并及時辦理參保登記。

（十三）嚴(yán)格落實重大事項請示報告制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保障待遇清單明確的制度框架及政策邊界，對于未經(jīng)請示批準(zhǔn)的改革政策舉措，一律不予支持。

吉林省醫(yī)療保障局 吉林省教育廳

吉林省民政廳 吉林省財政廳

吉林省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳 吉林省衛(wèi)生健康委員會

國家稅務(wù)總局吉林省稅務(wù)局

2025年10月24日

（刪減后公開）