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類 別:其他法律法規(guī)文 號:頒發(fā)日期:2025-11-11
地 區(qū):吉林行 業(yè):全行業(yè)時效性:有效
各市(州)醫(yī)療保障局,長白山管委會醫(yī)療保障局,梅河口市醫(yī)療保障局:
為落實國家醫(yī)保局《血管介入支架等7類醫(yī)用耗材分類與代碼及醫(yī)保通用名》,結(jié)合《關(guān)于印發(fā)〈吉林省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄(2022年)〉的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕34號)及相關(guān)政策文件,省醫(yī)保局經(jīng)組織專家論證,對161條國家發(fā)布的7類醫(yī)用耗材醫(yī)保通用名的醫(yī)保支付政策進行明確,并動態(tài)調(diào)整部分醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、做好政策銜接與解讀工作
醫(yī)用耗材醫(yī)保通用名是國家醫(yī)保局對學科、品類和功能相近,具有較強的替代性、臨床價值及醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材在醫(yī)保領(lǐng)域統(tǒng)一規(guī)范的命名。隨著國家局醫(yī)用耗材醫(yī)保通用名的逐步完善,我省將不斷優(yōu)化醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策從依托醫(yī)用耗材分類代碼管理逐步向醫(yī)保通用名管理轉(zhuǎn)變。
各統(tǒng)籌區(qū)要指導定點醫(yī)療機構(gòu)做好政策銜接與解讀,確保臨床合理平穩(wěn) 過渡,避免因政策調(diào)整影響患者正常治療及醫(yī)保待遇保障。
二、動態(tài)調(diào)整范圍
取消《關(guān)于印發(fā)〈吉林省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄(2022年)〉的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕34號)中單腔起搏器及配件、多腔起搏器及配件、無導線起搏器及配件、除顫器及配件、結(jié)扎夾5個組套支付政策,并調(diào)整相關(guān)支付標準。閉合夾以個/枚為醫(yī)保支付單位,多發(fā)、連發(fā)閉合夾按實際單個/枚數(shù)量累計計算,每次手術(shù)限支付30個/枚。詳見附件。
三、其他要求
本通知自2025年11月15日起執(zhí)行,其中閉合夾相關(guān)政策調(diào)整于2026年1月1日起執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)在執(zhí)行過程中,遇有重大問題應及時向省醫(yī)療保障局報告。
附件:
血管介入支架等7類醫(yī)用耗材醫(yī)保通用名醫(yī)保支付政策
吉林省醫(yī)療保障局
2025年11月10日