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類 別:保險法規(guī)文 號:廈府[2015]164號頒發(fā)日期:2015-06-24
地 區(qū):廈門行 業(yè):全行業(yè)時效性:有效
各區(qū)人民政府,市直各委、辦、局,各開發(fā)區(qū)管委會:
為貫徹落實國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案和《人社部財政部關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(人社部發(fā)[2015]11號)的精神,加快城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險制度建設(shè),切實減輕參保人員醫(yī)療費負擔,經(jīng)研究決定,對我市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進行適當調(diào)整:
一、降低參保人員醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標準
為減輕參保人員醫(yī)療費負擔,進一步降低門診和住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準:
(一)基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準統(tǒng)一調(diào)整為500元:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在職職工由原來的1500元降低為500元,退休人員由原來的600元降低為500元,城鄉(xiāng)居民由原來的700元降低為500元。
(二)基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準:參保人員首次在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,分別由原來的1800元、1100元、400元降低為1000元、600元、200元;二次及二次以上住院的,分別由原來的1100元、600元、200元降低為500元、300元、100元;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休人員減半計算。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準提高到600元
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來的每人每年550元調(diào)整為每人每年600元,其中財政對居民醫(yī)保的補助標準在2014年430元的基礎(chǔ)上提高40元,調(diào)整為470元;個人繳納基本醫(yī)療保險費標準在2014年120元的基礎(chǔ)上提高10元,調(diào)整為130元。
三、本通知自2015年7月1日起施行。以前規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準。
廈門市人民政府
2015年6月24日